Больные туберкулезом в ульяновске

24 марта ежегодно отмечают Всемирный день борьбы с туберкулезом. Туберкулез — это сейчас одна из острейших проблем современного общества. Около трети населения планеты в данный момент инфицированы вирусом и никто от этого не застрахован. Почти у 3,5 млн человек туберкулез не диагностирован, они не получают лечение, так как не знают своего диагноза.

Сухая статистика

В России за пять лет показатель заболеваемости туберкулезом снижается. В 2018-м заболевание впервые было выявлено у 61554 человек. Это 41,96 на 100 тысяч человек населения. Снижение произошло на 7,7% по сравнению с 2017 годом, когда заболевших было 45,47 на 100 тысяч человек населения. Среди них в прошлом году в России туберкулезом заболело 2106 детей до 14 лет.

В Ульяновской области эпидемиологическая ситуация по туберкулезу остается более напряженной, чем в целом по стране. В регионе в 2018 году зарегистрировано 586 случаев впервые выявленного активного туберкулеза.

— Заболеваемость на 100 тысяч человек населения составила 47, что выше среднероссийских показателей и показателей по Приволжскому Федеральному округу в среднем в 1,14 раза (показатель в ПФО – 40,27). Наиболее высокие показатели зафиксированы в Новоспасском (47,3), Вешкаймском (47,7), Базарносызганском (48), Барышском (48,6), Радищевском (48,7), Цильнинском (59,6), Новомалыклинском (64,3), Чердаклинском (69,4), Старомайнском (72) районах и в Новоульяновске (72,6), — рассказала начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области Диляра Хакимова.

По словам экспертов, ужасная ситуация складывается в Мелекесском районе. Там показатель заболеваемости 94,1 на 100 тысяч населения. Это в два раза выше, чем в целом по России. При этом идет медленное снижение показателей смертности от туберкулеза с 2007 года.

Так, показатель заболевших с открытой формой туберкулеза в Ульяновской области составил 22,19 на 100 тысяч населения. Цифра превышают заболеваемость в России в 1,15 раз. Больше всего впервые выявленных заболевших с открытой формой туберкулеза проживает в Вешкаймском (75%), Сурском и Тереньгульском (по 80%) районах. Критическая ситуация складывается в Радищевском районе. Там у всех, у кого впервые был обнаружен туберкулез, выявлена именно открытая форма заболевания (100%).

— Это настоящее бактериологическое оружие — в Радищевском районе. В южных районах региона у населения снижен иммунитет, поэтому они часто подхватывают вирусы. Жители этих населенных пунктов часто болеют. Мы уже не первый год это фиксируем, и именно оттуда начинается инфекция в регионе, — добавляет Диляра Хакимова.

Флюорография — действенный способ обезопасить себя от тяжелых последствий и вовремя начать лечить туберкулез. Ее необходимо делать раз в год. Только при профилактических осмотрах в Ульяновской области выявляют 60,2% больных.  Неохотно делают флюорографию жители Ульяновского, Тереньгульского и Радищевского районов. Отсюда и такие показатели по заболеваемости.

ВИЧ + туберкулез

В регионе продолжает расти число больных одновременно ВИЧ и туберкулезом. За прошлый год смесь болезней обнаружена у 199 человек. Это 34% от вновь выявленных больных. Больше всего микс инфекций имеют жители все тех же проблемных районов: Мелекесского и Радищевского.

— При ВИЧ риск заболеть туберкулезом выше. Отмечу, что у нас не все районы области дотягивают до необходимого показателя флюорографического обследования ВИЧ-инфицированных. Плачевная статистика в категории людей БОМЖ. При этом мы проводим для всех больных двумя заболеваниями химиопрофилактическое лечение. И вот уже здесь отмечается рост показателя охвата лечением. Благодаря тому, что мы отправляем лекарства в районы области, а потом получаем отчет от каждого больного, — рассказала главный врач ГУЗ «Центр СПИД» Наталья Абдуллова.

Сейчас подобное лечение получают 95% больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией. Кроме того, Центр СПИД увеличил закупку тех самых препаратов для химиопрофилактического лечения за счет собственных средств. Ранее лекарства предоставлял противотуберкулезный диспансер. Отметим, что число больных ВИЧ плюс туберкулез снижается благодаря данному лечению. В 2018-м показатель упал на 7,2%.

На практике

Отметим, что мнение, что туберкулезом в основном болеют за решеткой, оказывается мифом. В процентном соотношении лишь 10,7% заболевают в колониях, остальные 89,3% — на свободе.

— Распространенность снижается, кабинеты фтизиатров есть во всех районах, но в 10 районах нет самих врачей-фтизиатров. Мы должны стимулировать медиков получать именно это профильное образование, — отмечает заместитель главного врача по лечебной работе Ульяновского областного противотуберкулезного диспансера Елена Качагина.

Врач также подтвердила, что в Ульяновске туберкулезом болеют не более тысячи детей. Максимальный срок лечений от заболевания от двух до трех лет, потом два года идет наблюдение, а после пациент снимается с диспансерного учета.

— Туберкулез — излечимое заболевание. Главное — вовремя обследоваться. Достаточно лишь раз в год делать флюорографию. Палочка туберкулеза есть в каждом организме человека, и она может в любой момент развиться от любого повода, необязательно инфицироваться от больного. Детей, конечно, некоторые годы защищает вакцина, а взрослым ее уже не делают. Всех больных с открытым туберкулезом мы госпитализирует в диспансер, и лечим до полного выздоровления, когда пациент становиться безопасным для окружающих, — сообщила Елена Качагина.

В Ульяновске в 2018 году самая высокая заболеваемость туберкулезом была зарегистрирована в Заволжском районе (40,3 на 100 тысяч населения). Меньше всего первый раз заболевших оказалось в Ленинском районе (28,7 на 100 тысяч человек). Самая высокая смертность зафиксирована в Железнодорожном районе (4,7 на 100 тысяч человек), а вот в Заволжье от туберкулеза умирают реже.

Профилактика

Проблемным аспектом остается и смертность среди больных туберкулезом менее года. В 2018 году таких случаев было 11. Двум жителям региона диагноз был поставлен посмертно. Всего же от туберкулеза в прошлом году скончалось 85 человек (6,8 на 100 тысяч населения).

Особое внимание — к больным туберкулезом детям. В 2018-м таких было выявлено 8 человек в регионе. Двое из них проживают в Ульяновске. Среди подростков заболевших трое: в Ульяновске, Димитровграде, Чердаклинском районе. Все инфицирования связаны с несвоевременно выявленными больными, где проживают дети.

Стоит добавить, что в прошлом году профилактические осмотры прошли 77,9% населения области. Менее всего проверяются в Майнском и Тереньгульском районах. Однако несмотря на высокий показатель проверок, граждан Ульяновской области, которые не делали флюорографию больше двух лет, на начало года, составляло 24574 человека.

— В прошлом году вакцина против туберкулеза поставлена 85,5% новорожденным. При этом показатель снизился по сравнению с 2017-м в 1,04 раза. Менее всего прививают своих деток в Димитровграде, Майнском и Сенгилеевском районах. У нас вызывает особую тревогу увеличения числа матерей, отказывающихся от вакцинации против туберкулеза своим детям, — заверила начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области Диляра Хакимова.

Отметим, что есть и матери, которые отказываются от лечения детей от туберкулеза. Такие вопросы медики решают уже через органы опеки и попечительства. С взрослыми людьми, с открытой формой заболевания и не желающих лечиться, проблему решают через  прокуратуру, так как инфицированный опасен для окружающих. Часть пациентов проходят лечение амбулаторно, получая лекарства, а потом отчитываясь за них.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

По заболеваемости туберкулезом Ульяновская область превышает как российские показатели, так и средние по Приволжскому округу. 27 тысяч жителей региона не делали флюорографию более двух лет. Из 702 выявленных случаев 2017 года 25 процентов – бациллярная форма туберкулеза, то есть опасная для окружения. О данных статистики и признаках туберкулеза рассказали в областном Минздраве.

DY43IW2XUAAMXh-

Проблема всех

Туберкулез – одно из древнейших инфекционных заболеваний. В отличие от многих других инфекций заболевание имеет хроническое и часто скрытое течение, что повышает вероятность распространения туберкулеза больным человеком.

«Эта проблема ушла из проблемы асоциальных слоев населения, туберкулез стал болезнью и людей из социально благополучной группы, – отметил министр здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Рашид Абдуллов. – На профилактику и борьбу направлен целый комплекс мер, но без активного участия самих жителей проблему не решить. К сожалению, мы видим распространение данного заболевания».

Абдуллов рассказал, что, по словам министра здравоохранения России Вероники Скворцовой, которая недавно была в Ульяновске, необходимо более радикальное решение проблемы, о чем было сообщено и губернатору региона Сергею Морозову. В частности, необходимы закупки дополнительных передвижных флюорографов, лекарственных препаратов, более активная выездная диагностика заболевания, особенно в сельских районах.

Хуже, чем по стране

В 2017 году в России зарегистрировано 66 568 случаев впервые выявленного активного туберкулеза, показатель заболеваемости составил 45,47 на 100 тысяч населения против 49,72 за 2016 год (снижение на 8,6 процента). Зарегистрировано 1206 случаев заболевания среди детей, заболеваемость составила 9,75 на 100 тысяч населения (снижение на 13,7 процента).

Динамика заболеваемости туберкулезом в Ульяновской области за 2007-2017 гг:

DSCN4369

Несмотря на снижение заболеваемости в России за последние пять лет, эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Ульяновской области остается более напряженной, чем по России, отмечают в Управлении Роспотребнадзора по Ульяновской области. В нашем регионе в 2017 году зарегистрировано 702 случая впервые выявленного активного туберкулеза, заболеваемость на 100 тысяч населения составила 56,0, что выше среднероссийских показателей и показателей по Приволжскому Федеральному округу в 1,2 раза (показатели по России – 45,47, по ПФО – 44,69). Наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Старомайнском (105,9), Мелекесском (84,9) и Майнском районах (60,9).

«Населению должно быть понятно, что очень страшно, когда человек является выделителем туберкулезной палочки, – отметила начальник отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области Диляра Хакимова. – Из 702 выявленных случаев 2017 года 25 процентов являются носителями бациллярной формы туберкулеза, то есть они опасны для окружения».

По словам Диляры Хакимовой, в первую очередь, в регионе необходимо обратить внимание на активное выявление туберкулеза. В частности, речь идет о своевременном прохождении флюорографических осмотров.

«С учетом того, что Ульяновская область является неблагополучной территорией, требуются ежегодные флюорографические обследования населения. Если в регионе показатель ниже 60 процентов на сто тысяч населения, то население проходит обследование один раз в два года. Наши показатели по флюорографии, к сожалению, не превышают 70-80 процентов населения, хотя этому обследованию подлежат все».

Низкий процент охвата профилактическими осмотрами – в Карсунском (56,5%), Новоспасском (64,8%), Сурском (69,3%), Базарносызганском (60,9%) районах. Более 27 тысяч жителей Ульяновской области не проходили флюорографическое обследование более двух лет. В 2017 году от туберкулеза в Ульяновской области умерли 104 человека. Шесть человек с диагнозом туберкулез выявлены посмертно.

«Очень актуальной является профилактика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов, – говорит заместитель главного врача по организационно-методической работе Центра СПИД Надежда Калиникова. – Частота развития туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов выше в 20-30 раз, чем у обычных людей. В настоящее время с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией в Ульяновской области проживает 1457 человек, из них – с активной формой туберкулеза – 256. Наибольшее число таких людей проживает в Заволжском районе Ульяновска, а также в Чердаклинском, Мелекесском, Ульяновском, Карсунском, Новомалыклинском районах. За 2018 год впервые выявленная туберкулезная инфекция уже зарегистрирована у 27 пациентов. В 2017 году умерли 258 человек, это на 38 человек больше, чем в 2016 году, в этом году уже умерли 25 человек».

В Ульяновской области введена маршрутизация ВИЧ-инфицированных пациентов с туберкулезом, нуждающихся в проведении химиопрофилактики.

«В СПИД-центре имеются в полном объеме лекарственные препараты, которые необходимы для проведения химиопрофилактики туберкулеза, – подчеркнула Надежда Калиникова. – Обращайтесь к нам за помощью, помощь бесплатная».

Нужны прививки

Сейчас отмечается тенденция к снижению заболеваемости, но в этом году зарегистрировано 13 случаев детского туберкулеза, сообщили в Управлении Роспотребнадзора по Ульяновской области.

«Они появляются в тех очагах, в которых взрослые люди несвоевременно обращаются за медицинской помощью, – говорит Диляра Хакимова. – Мы стараемся довести до внимания родителей этот момент. Самое главное – это специфическая профилактика детей раннего возраста: с рождения детей нужно прививать против туберкулеза. К сожалению, хотя охват должен быть не менее 90-95 процентов, встречаются родители, которые от таких прививок отказываются. Это дает риск того, что ребенок, попадая в нездоровое окружение, может заразиться».

«Вакцинопрофилактика для детей очень важна, – отмечает главный внештатный специалист регионального Минздрава, детский фтизиатр Валихан Утемишева. – Также имеет большое значение правильная организация питания, режима дня, физическое закаливание, привитие с ранних лет правил личной и общественной гигиены, принципов здорового образа жизни».

Признаки туберкулеза

«Туберкулез является социально-значимым заболеванием. Неслучайно вакцинируют ребенка от этого заболевания уже на третьи сутки в родильном доме и ежегодно берут «пробу Манту». Неблагоприятная тенденция у детей раннего возраста связана с незрелостью защитных механизмов, отвечающих, в том числе и за формирование противотуберкулезного иммунитета. Насторожить должны такие признаки, как длительная лихорадка, увеличение лимфоузлов, длительный кашель», – рассказала заведующая инфекционным боксовым отделением УОДКБ Виктория Безик.

«Туберкулез – это хроническое заболевание легких, которое поражает все органы системы, – говорит заместитель главного врача по медицинской части Областного противотуберкулезного диспансера Елена Качагина. – Жалоб при небольших туберкулезных изменениях как таковых у больных нет. Мы обнаруживаем изменения в легких только при флюорографических обследованиях. Но если есть жалобы у больного – похудание, снижение аппетита, кашель в течение месяца, быстрая утомляемость, субфебрильная температура 37-37,2, которая появляется в конце дня, ночная потливость – нужно обращаться к врачу-терапевту, сделать флюорографию. Если есть изменения, пациента направляют в противотуберкулезный диспансер».

«Очень важно, на каком этапе выявлен туберкулез, – говорит главный врач Областного центра медицинской профилактики Валентина Караулова. – Если на ранней стадии – возможно излечение при правильном отношении к своему здоровью».

DY95IDqWkAA_nw8
DY43KOUWAAAjlrI

Юлия Узрютова

Оцените новость:

Источник