Опасность туберкулеза для детей

Туберкулез – очень серьезное и заразное заболевание, которое проникает в организм человека аэрогенным, алиментарным (с пищевыми продуктами) или контактным (при несоблюдении личной гигиены) путями.

-Юрий Аркадьевич, многие считают, что угроза детского туберкулеза явно преувеличена: в хорошей семье такого не произойдет?

-Ежедневно мы контактируем с большим количеством людей, среди которых может оказаться больной туберкулезом, такой больной при кашле выделяет в окружающий воздух микроскопические частицы с бактериями туберкулёза. Риск инфицирования окружающих возрастает с увеличением времени, которое здоровый человек провёл с бактериовыделителем, особенно в закрытом, не проветриваемом помещении. Туберкулёз опасен, прежде всего, для маленьких детей, у которых еще не сформировался иммунитет после вакцинации, не привитых детей и людей с ослабленным иммунитетом.

-Как родители могут защитить ребенка от опасной инфекции?

-Очень важно, чтобы родители контролировали своевременность вакцинации своего ребёнка против туберкулеза (вакцина — БЦЖ). И не оказывались от прививки. Вакцинацию против туберкулёза в России осуществляют в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок. Первую вакцинацию делают сразу после рождения и затем повторно в определенные периоды жизни ребенка: в возрасте 6 — 7 лет. Также в целях профилактики туберкулёза для детей важно организовать правильное сочетание отдыха и физической нагрузки, полноценное, богатое витаминами питание, достаточный и своевременный сон, так как правильный гигиенический режим, способствуют укреплению организма ребенка и тем самым предохраняют его от заболевания туберкулезом. Дети должны больше бывать на свежем воздухе, независимо от времени года, заниматься спортом.

-Насколько достоверна проба Манту и есть ли сегодня какая-нибудь альтернатива?

-Методами ранней диагностики туберкулеза у детей (от 1 года до 14 лет) являются туберкулинодиагностика (реакция Манту), у подростков (от 15 до 18 лет) флюорография. Очень часто заражение происходит незаметно и не вызывает явного заболевания, а проявляется только так называемой положительной туберкулиновой реакцией, которую оценивает специально обученный медицинский работник. Если результат пробы у специалиста вызывает сомнения, он обязан направить ребенка на консультацию к врачам фтизиатрам в противотуберкулезный диспансер, так как диагноз туберкулеза устанавливается только врачом фтизиатром. В противотуберкулезной медицинской организации с целью дифференциальной диагностики проведут все необходимые исследования и строго при наличии показаний выполнят Диаскинтест (экспресс метод диагностики туберкулеза, который более специфичен, чем стандартный туберкулин), что позволит точно, определить инфицирование туберкулезом. 

-В каких случаях ребенку может быть назначено профилактическое лечение и как оно проводится?

-В первую очередь подлежат профилактическому лечению дети, которые контактировали с больным туберкулёзом. Лечение назначается также и в случаях отклонения показателей пробы Манту от установленных величин. Определение показаний к назначению лечения осуществляется на  приеме у врача – фтизиатра. Врач строго индивидуально, с учётом факторов риска, определяет режим и методику химиопрофилактического лечения. Лечение, как правило, назначается на 2 месяца. И здесь очень важно понимание и сотрудничество родителей ребёнка. 

-Есть ли отличия в течении болезни в зависимости от возраста?

-Течение болезни у взрослых и детей отличается. У детей и подростков отсутствуют, либо выражены слабо типичные для туберкулеза симптомы: кашель, мокрота, одышка, боли в грудной клетке, кровохарканье практически не встречается, температура при ранних и ограниченных формах туберкулеза часто остается нормальной. Клинико-рентгенологические проявления заболевания нередко выражены слабо, маскируются под другие заболевания. Важно внимательно относиться к тем проявлениям болезни, которые имеются: снижение аппетита, нарушение пищеварения, являются одним из ранних симптомов туберкулёза у ребенка. Ребенок изменил свое поведение без видимой причины: в раннем возрасте дети становятся плаксивыми, капризными, плохо спят. Дошкольники быстро утомляются, появляется раздражительность, неадекватная реакция на окружающее. Школьники начинают плохо учиться, снижается внимание и память. 

-Как сегодня лечат туберкулез?

-Прием противотуберкулезных препаратов является основным компонентом лечения туберкулеза, которые подавляют размножение микобактерий туберкулеза или уничтожают их. Несколько противотуберкулезных препаратов применяют одновременно в течение достаточно длительного времени. Существуют стандартные режимы химиотерапии, которые применяют в зависимости от формы туберкулезного процесса. Успех лечения зависит не только от усилий приложенных лечащим врачом, но и от приверженности пациента к лечению. 

Материал подготовлен специалистами КУ ХМАО – Югры

«Сургутский клинический противотуберкулезный диспансер» 

Источник

Анонимный вопрос  ·  18 декабря 2017

23,9 K

«Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) – международная независимая не…  ·  ru.msf.org

Опасность туберкулеза прежде всего в том, что это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным (аэрозольным) путем. То есть микобактерии туберкулеза передаются по воздуху от больного человека к здоровому. Именно поэтому возможности защиты ограничены, особенно в тех случаях, когда сам больной не знает о своей болезни. Нередко заболевание развивается медленно, без ярких проявлений.

В то же время для младенцев и маленьких детей туберкулез опасен возможностью стремительного развития самой тяжёлой формы – менингита. Поэтому так важно проводить вакцинацию БЦЖ в сразу после рождения.

Кроме этого, туберкулез опасен еще и тем, что в отдельных случаях могут поражаться не только лёгкие, но и многие другие органы и системы человека.

Помимо этого, лечение туберкулеза длительное (не менее 6 месяцев) и, в случае его прерывания, микобактерия может стать устойчивой к применяем антибиотикам.

Туберкулёз опасен , а особенно людям с иммунодефицитом , то есть ВИЧ положиьельным , так как вероятность заболеть… Читать дальше

К осложнениям туберкулеза относятся туберкулезный менингит, кровотечение из легких, пневмоторакс (осложнение угрожающее жизни, характеризующееся скоплением воздуха или газа в полости плевры), спадение легких, с развитием острой дыхательной недостаточности.

Туберкулёз

Обожаю слушать музыку всех форматов и смотреть трогательные фильмы…

Туберкулез первоначально проходит бессимптомно или с не ярко выраженными признаками, затем переходит в более активную фазу. Заболевание влечет за собой серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Кроме того, болезнь несет опасность для окружающих, которые находятся в контакте с больным. Бактерия туберкулеза передается при чихании, кашле, при разговоре.

Опасна ли проба Манту для здоровья ребенка?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский…  ·  health.yandex.ru

Проба Манту или туберкулиновая проба — исследование, при помощи которого проводят оценку реакции организма на попадание в него антигена возбудителя туберкулеза, то есть, только местная реакция. Никакого вреда быть от постановки пробы Манту быть не может.

Прочитать ещё 2 ответа

Если туберкулёз передаётся воздушно-капельным путём, почему в таком случае не заражается всё население Земли?

врач, зам медицинского координатора «Врачей без границ»

К счастью, большая часть Земли регулярно проветривается и обильно освещается солнцем, что губительно для микобактерий. Кроме того, для возникновения заболевания необходимо не только попадание в дыхательные пути здорового человека достаточного количества микобактерий туберкулеза, что возможно только при близком длительном контакте с больным туберкулезом, но и снижение иммунитета человека, вдохнувшего микобактерии. Большинство населения планеты имело или имеет контакт с микобактериями, но, к счастью, не заболевает, потому что их состояние здоровья и иммунитет способны защититься от туберкулеза. В то же время, у людей с ВИЧ-инфекцией или страдающих сахарным диабетом, алкоголизмом и иными заболеваниями, отрицательно влияющими на иммунитет, вероятность заболеть туберкулезом значительно повышается.

Прочитать ещё 2 ответа

Что такое коклюш?

Интернет-аптека Калининграда

Коклюш – инфекционное заболевание острого характера. Форма передачи – воздушно-капельная. Протекает длительно в несколько стадий. Основным признаком заболевания является приступообразный сильный кашель, при этом отмечается вполне нормальное состояние больного. Коклюш относится к группе респираторных болезней, которым присуща сезонность. Наиболее часто возникает в осенне-зимний или весенне-летний периоды.

Возбудитель – палочка Борде-Жангу, или бордетелла. Инкубационный срок – 3-20 суток, за это время она заселяется в верхние дыхательные пути. Коклюш передается при близком контакте (до 2 метров). Пациент небезопасен для окружающих в первую неделю, когда концентрация возбудителя достигает максимального уровня (заразны от 90% больных). В дальнейшем опасность снижается.

Заболевание имеет пять стадий:

  1. Катаральная – появление сухого кашля, небольшой вязкий насморк. У детей коклюш можно спутать с ОРВИ, так как выделения из носа обильнее.
  2. Спазмолитическая – вторая неделя заболевания, стадия продолжается до 4 недель. Наблюдается сильный спазматический кашель, переходящий в приступы. Предшествуют симптому першение в горле, давление в груди, угнетенное состояние.
  3. Разрешение – приступы сокращаются, но остается слабость, покашливание, раздражение (от 2 до 8 недель).
  4. Реконвалесценция – признаками являются утомляемость, возбудимость. Иммунитет снижен, возможны частые ОРЗ. Длится до 6 месяцев.


Коклюш не требует особого лечения, достаточно прогулок на свежем воздухе. Противокашлевые препараты неэффективны, могут быть назначены антибиотики и антигистамины в катаральный период, ингаляции, массажи и дыхательная гимнастика. Тяжелая форма коклюша должна проходить под наблюдением врача в стационаре.

Информация подготовлена при потдержке https://gedeon39.ru/

Прочитать ещё 1 ответ

Источник

Туберкулез у детей – это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в разных органах и тканях и вызывается туберкулезной палочкой. Клинически заболевание у детей проявляется ранней туберкулезной интоксикацией, первичным комплексом, лимфаденитом, милиарным рассевом в тканях. Также может встречаться туберкулез лимфоузлов, мезаденит и менингит. Диагностика несложная, так как используется микроскопический и бактериологический методы поиска микроорганизма. Лечение требует особого ухода и питания, длительного приема туберкулостатических препаратов и постоянного контроля лечения.

Туберкулез у детей

Туберкулез – это социально опасная инфекционная болезнь, широко распространенная среди взрослых и детей, протекающая с образованием специфических очагов воспаления, туберкулезных гранулем. За последние годы заболеваемость участилась среди детей младшего возраста и подростков, что отражает тревожную эпидемическую ситуацию во всем мире. Раннее обнаружение и профилактика тяжелой инфекции стали первостепенной задачей для совместной работы педиатров и фтизиатров.

Туберкулез легких у детей – это актуальная проблема, с которой борются во всем мире

Причины

Палочка Коха – это туберкулезная микобактерия, которая обладает устойчивостью к внешним факторам. Ее жизнеспособность сохраняется при воздействии кислот и щелочей, заморозке, высушивании, действии многих антибактериальных препаратов. Палочка туберкулеза имеет уникальную способность преобразовываться в L-форму, которая приспосабливается к любым условиям.

Для человека опасны два вида туберкулезной палочки: бычий и человеческий тип.

Палочка Коха попадает в организм ребенка чаще всего воздушно-капельным путем, но возможны плацентарный, интранатальный, пищевой и контактный пути заражения. Вначале происходит образование первичного очага на том месте, где произошло внедрение возбудителя в организме. При благоприятных условиях микобактерия начинает активно размножаться, образуя туберкулезные бугорки в тканях. В дальнейшем очаги поражения способны кальцинироваться, трансформироваться в фиброзную ткань или рассасываться. При повторном контакте с возбудителем туберкулеза нередко возникает обострение болезни с дальнейшим прогрессированием и диссеминацией в другие органы.

К группе риска относятся:

  • дети в возрасте до 2–3 лет;
  • дети с ослабленным иммунитетом;
  • имеющие неполноценное питание;
  • дети, которые не получили в период новорожденности вакцину БЦЖ;
  • лица, имеющие в анамнезе сахарный диабет и другие хронические болезни с частыми обострениями;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • дети, проживающие в асоциальных семьях, где они могут контактировать с людьми, больными туберкулезом легких;
  • эпидемические вспышки в дошкольных учреждениях, интернатах и школах;
  • те, кто заразился в больницах и поликлиниках.

Симптомы туберкулёза 

Существует несколько клинических периодов течения туберкулезной инфекции.

  • Начальная фаза – это бессимптомный период, который длится от 1 до 3 месяцев с момента заражения ребенка туберкулезом. На этом этапе болезни выделяют отсутствие специфических симптомов, но при проведении пробы Манту выявляется вираж. Появляются первые признаки – положительная реакция на туберкулиновую пробу, что является обязательным условием для консультации и наблюдения фтизиатра один полный год.
  • Туберкулезная интоксикация – это одна из форм туберкулеза, которая развивается в связи с образованием локального воспалительного процесса, который можно выявить только с помощью инструментальных методов исследования – рентгенографии и компьютерной томографии. Клинические симптомы данной формы неспецифические: дети становятся вялыми, отказываются от приема пищи, вес снижается, появляется головная боль, сонливость, раздражительность, частые простудные заболевания. Специфическим признаком является субфебрильная температура в течение долгого времени, которая периодически сменяется высокими пиками на температурной кривой до 39 °С, такое состояние сопровождается повышенным потоотделением в ночное время суток. При тщательном осмотре пациента врач может заметить небольшое увеличение периферических лимфоузлов.
  • Первичный туберкулезный комплекс характеризуется воспалительным процессом, лимфангитом, лимфаденитом. Данный симптоматический комплекс чаще всего распространяется в легочной ткани и кишечнике, реже может располагаться в кожных покровах, мозговых и слизистых оболочках, в миндалинах и других тканях. Первичный туберкулезный комплекс клинически проявляется резким ухудшением общего состояния ребенка, может маскироваться под грипп или пневмонию, появляются выраженная интоксикация, сильный кашель и одышка.
  • Туберкулезный бронхоаденит — это поражение палочкой Коха внутригрудных лимфоузлов, характеризуется изменением корня легких и средостения. Помимо лихорадки и интоксикации, у ребенка появляется выраженная боль на спине между лопаток, сильный коклюшеподобный кашель, под кожей в области груди и шеи наблюдается выраженность венозной сети. Осложнениями данной формы туберкулеза у детей могут быть эмфизема или множественные ателектазы.

Первые симптомы туберкулеза неспецифичны, именно поэтому нужно вовремя обследовать ребенка для установления точного диагноза

Диагностика

В своевременной диагностике у детей имеются некоторые трудности, так как есть множество клинических «масок» болезни, поэтому при подозрении ребенок направляется к детскому фтизиатру.

Для массового обнаружения туберкулеза у детей используют пробу Манту, а позже с 16 лет ежегодно выполняется флюорография с профилактической целью. Для пациентов с подозрением на ранний туберкулез проводится специфический метод – Диаскин-тест, проба Коха или Пирке.

К стандартным методам обследования относят:

  1. общий анализ крови – незначительная анемия, повышение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ;
  2. общий анализ мочи – незначительное повышение кетоновых тел и белка из-за выраженной интоксикации, лейкоцитоз.

В противотуберкулезном диспансере осуществляется тщательный сбор анамнеза, осмотр родителей, выявление возможных путей заражения и источников инфекции, оценивается динамика туберкулиновых проб, а также проводятся специфические лабораторные и инструментальные методы исследования.

  • Бронхоскопия является специфическим методом исследования, так как способна оценить деформацию тканей трахеи и бронхов, выявить признаки туберкулезного бронхита и увеличенные лимфатические узлы, а также получить смывы.
  • Рентгенография и компьютерная томография органов грудной клетки визуализирует туберкулезные изменения в легочной ткани, а также наличие увеличенных внутригрудных лимфоузлов.
  • Микроскопическое и биологическое исследование мокроты, промывных бронхиальных вод, плевральной жидкости, испражнений, спинномозговой жидкости позволяет выявить с помощью бактериологического метода наличие микобактерии туберкулеза, клеточный состав материала.

Диагностика туберкулеза у детей начинается с раннего возраста, когда производят вакцинацию БЦЖ

Дифференциальная диагностика

Начальный период туберкулеза имеет стертую клиническую картину, именно поэтому опытный доктор должен уметь проводить дифференциальную диагностику болезни.

Коклюш – это детское инфекционное заболевание, которое характеризуется приступообразным, спастическим кашлем со слизью и выраженной интоксикацией. При раннем туберкулезе может наблюдаться подобная клиническая картина, но с отсутствием прозрачной слизистой мокроты.

Эпидемический паротит проявляется поражением слюнных желез. Заболевание характеризуется увеличением околоушной железы. Этот симптом можно спутать с увеличением лимфоузлов при туберкулезе.

Краснуха имеет схожую симптоматику. Наблюдаются лихорадка, интоксикация, что также характерно для туберкулеза, но потом появляется сыпь.

Корь протекает с гриппоподобным синдромом, что затрудняет постановку диагноза в начале данной болезни. Только в период появления особых высыпаний можно выявить истинное заболевание.

Дифтерия характеризуется постепенно нарастающей клинической картиной, появляется боль в горле и повышение температуры тела, а немного позже присоединяется «лающий» кашель.

Лечение

Принципы противотуберкулезной терапии у детей заключается в следующем:

  • ребенок должен находиться в специализированном противотуберкулезном учреждении;
  • строгое соблюдение режима отдыха, питания и бодрствования;
  • высококалорийное сбалансированное питание;
  • применение немедикаментозных методов лечения;
  • лекарственная терапия включает комбинации химиотерапевтических препаратов;
  • длительность терапии – от 3 месяцев;
  • постоянный диагностический контроль во время терапии и в период реабилитации;
  • применение поддерживающей терапии после излечения.

Прогноз

После проведенного лечения может наблюдаться значительное улучшение и даже полное выздоровление. Но не стоит забывать о том, что туберкулез легких имеет способность давать рецидивы. Именно поэтому постоянный контроль и наблюдение лечащего врача требуется на протяжении длительного времени.

В запущенных случаях улучшение состояния может не наблюдаться даже при интенсивной терапии. Тяжелый прогноз чаще всего наблюдается у детей раннего возраста.

Профилактика

  • В период новорожденности впервые начинают проводить специфическую профилактику туберкулеза с помощью вакцины БЦЖ.
  • К неспецифическим методам относятся рациональное и сбалансированное питание, хорошие санитарно-гигиенические условия, физически активный отдых, закаливание ребенка.
  • Систематическая туберкулинодиагностика, которая проводится бесплатно в медицинских учреждениях в детских садах и школах с целью обнаружения туберкулеза.

Родителям стоит немедленно обратиться к специалисту при выявлении первых признаков заболевания у ребенка.

Читайте далее: внутричерепное давление у новорожденных

Источник